2025年度“深圳惠民保”正式上線

　　中證報中證網(wǎng)訊（記者 齊金釗）4月22日，2025年度“深圳惠民保”新聞發(fā)布會召開。即日起至2025年6月30日，深圳基本醫(yī)保參保人以及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人可參加2025年度“深圳惠民?！?，不限年齡、職業(yè)、健康狀況。

　　據(jù)介紹，作為深圳市多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，“深圳惠民保”堅持“守初心 惠民生”原則，緊密銜接深圳市基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障體系，持續(xù)強化保障力度、廣度，為廣大參保人提供普惠、多元的補充醫(yī)療保障。自2023年5月首次上線以來，截至2025年3月底，累計賠付近23萬人次，單人累計最高理賠金額達180萬元。2024年度，“深圳惠民保”參保人數(shù)達609萬，位居全國前列。

　　記者從發(fā)布會獲悉，2025年，“深圳惠民?！崩^續(xù)堅持88元/人/年保費不變，通過大幅降低理賠門檻、進一步拓寬自費保障范圍、擴大參保人群覆蓋面，讓更多深圳市民群眾受惠，獲得感、幸福感、安全感更加充實。新一年度“深圳惠民?！痹谠斜Ｕ洗錾显俅芜M行升級，通過“五降、三拓、一增”全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容，繼續(xù)實施“一站式”直接理賠和醫(yī)保個賬支付保費等便利措施，為深圳市民提供堅實保障和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　其中，“五降”是指五項待遇免賠額各下調(diào)4000元?！半S著免賠額的大幅下調(diào)，參保人看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用更容易達到理賠標準，產(chǎn)品保障的可及性進一步提高，切實減輕了參保市民的醫(yī)療費用經(jīng)濟負擔?！敝袊藟蹓垭U深圳市分公司總經(jīng)理吳超介紹。

　　“三拓”是指拓寬住院自費、罕見病高價藥及“港澳藥械通”專項待遇保障范圍。“隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，新項目新技術(shù)新藥品不斷涌現(xiàn)，群眾醫(yī)療需求也在日益增長。為滿足人民群眾多樣性的醫(yī)療健康保障需求，新一年度‘深圳惠民?！瘜⒏鄤?chuàng)新藥械和創(chuàng)新診療項目納入報銷范圍，讓廣大市民群眾能在第一時間用上新藥械、新技術(shù)并獲得保障?！眳浅f。

　　“一增”是指參保人群再擴面，深戶異地醫(yī)保也可獲得保障。深圳市醫(yī)療保障局副局長單友亮說：“深圳市醫(yī)保局堅持為民初心，深入貫徹落實2025年市政府民生實事工作要求，在夯實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障制度的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險補充保障作用，指導承保機構(gòu)優(yōu)化‘深圳惠民保’產(chǎn)品保障責任，深化產(chǎn)品社會屬性、普惠屬性，實現(xiàn)參保廣覆蓋、醫(yī)療費用梯次減負，有效滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求?！?/p>

　　據(jù)介紹，作為“政府指導、商保承辦”的普惠型商業(yè)健康保險，“深圳惠民?！眻猿謶?yīng)賠盡賠，在深圳市內(nèi)以及省內(nèi)其他地市共9600余家定點醫(yī)療機構(gòu)可實現(xiàn)“一站式”直接結(jié)算：參保人可在省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保費用時，同步結(jié)算“深圳惠民?！崩碣r費用，有效減少參保人“需墊付、耗時長、資料多”的問題。今年個人可繼續(xù)使用醫(yī)保個人賬戶余額為符合“深圳惠民?！眳⒈l件的本人、配偶、父母、子女參保，也可通過線上支付渠道自費參保。值得關(guān)注的是，2023年、2024年已勾選了“自動重新參?！狈?wù)的參保人，本年度將在4月23日至4月28日期間自動通過醫(yī)保個人賬戶或者微信支付等劃扣進行參保，無需個人再主動參保。