海虹控股(000503)6月11日午間公告,公司下屬子公司廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司于6月10日與湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局正式簽署了《湛江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付審核服務(wù)委托協(xié)議》,湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局全權(quán)委托公司作為專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行湛江市醫(yī);饘徍、支付、評(píng)價(jià)以及參保人服務(wù)等。
根據(jù)協(xié)議,公司組建醫(yī)療保險(xiǎn)支付評(píng)審服務(wù)中心,通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)支付評(píng)審智能化。同時(shí),負(fù)責(zé)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通、現(xiàn)場(chǎng)核查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、決策建議等事務(wù)性工作。為湛江市醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人建立個(gè)人健康檔案,雙方共同打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!蹦J,通過(guò)電話、微信、手機(jī)應(yīng)用、查詢終端等多種方式,提供政策咨詢、參保信息查詢、診療費(fèi)用查詢等便捷服務(wù)等。
公司表示,本次合作試點(diǎn)意味著公司PBM業(yè)務(wù)邁出從醫(yī)保審核向醫(yī);鸸芾磉M(jìn)軍的重要一步,成功將業(yè)務(wù)延伸至大數(shù)據(jù)分析、評(píng)價(jià)體系建設(shè)、價(jià)格體系建設(shè)、參保人服務(wù)及引導(dǎo)就醫(yī)等方面。公司作為受托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),將專業(yè)化和市場(chǎng)化的管理模式引入醫(yī)保基金管理,切實(shí)參與到醫(yī)保基金智能化管理環(huán)節(jié)中,是公司健康服務(wù)體系建設(shè)的又一重大突破,為公司打造海虹大健康生態(tài)圈打下良好的基礎(chǔ)。